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其林貝爾滅菌器對離子滅菌循環(huán)中斷率的效果

返回列表 來源:未知 發(fā)布日期:2019-09-11 10:36【

1 品管圈活動

1.1 組建品管圈小組

品管圈小組共8名成員,其中,副主任 護師1名,主管護師2名,消毒人員2名,護士3名,其中1名主 管護師擔任圈長。過氧化氫低溫等離子滅菌過程任一環(huán)節(jié) 都不能出現(xiàn)差錯,也不可隨意中斷滅菌,否則滅菌失敗?;?于此,品管圈小組成員,經(jīng)小組討論確定主題,即“過氧化 氫低溫等離子滅菌循環(huán)中斷的控制”,采取頭腦風暴法,進 行分析討論,活動歷時7個月。

1.2 品管圈活動步驟

1.2.1 調(diào)查分析

調(diào)查以往過氧化氫低溫等離子滅菌循環(huán)中 斷事件,將滅菌方法、滅菌程序、待滅菌物品的清洗、干燥、 包裝及裝載、過氧化氫濃度等作為質(zhì)量控制的關(guān)鍵所在, 分析導(dǎo)致滅菌循環(huán)中斷的原因,主要分為6類:
(1)器械清 洗干燥不徹底;
(2)器械物品包裝裝載不當;
(3)滅菌器(紅外接種滅菌器MH-3000B,海門市其林貝爾
)自身因素;

(4)環(huán)境因素;
(5)人為因素;
(6)電源故障。

1.2.2 原因解析

針對導(dǎo)致滅菌循環(huán)中斷的原因,品管圈小 組成員組織討論分析發(fā)現(xiàn),操作流程與人員因素是關(guān)鍵原 因,均屬于可控因素,基于此,加強滅菌前準備及滅菌流程 和人員的管控,對降低滅菌循環(huán)中斷率具有重要意義。

1.2.3 對策分析

明確可控因素后,品管圈成員采取頭腦風 暴模式,結(jié)合實踐經(jīng)驗,提出可行的對策,具體如下:
(1) 加強培訓(xùn)。管理人員定期組織培訓(xùn),要求操作人員熟練掌 握操作技巧,熟知滅菌器性能和操作流程,嚴格遵守標準 流程,實施操作,提高專業(yè)能力與綜合素質(zhì)。同時,加強職 業(yè)道德教育,強化操作人員的責任意識,促使其秉承著嚴 謹、認真、負責的態(tài)度,以飽滿的熱情開展日常工作,提高 工作效率,減少人為因素導(dǎo)致的滅菌循環(huán)中斷事件。
(2)滅 菌物品。對于滅菌物品,保證其清潔、干燥狀態(tài)。
(3)包裝 處理。物品清潔、干燥達到標準后,選用tyvek一次性紙塑 包裝袋進行包裝處理。
(4)物品裝載量。一般情況下,物品 裝載量控制在60%-70%為佳,最大不得>80%,裝載重量應(yīng) <廠家標注重量。
(5)裝載物管理。對于裝載物,切勿觸及 電極圈、自動門、滅菌真空室以及金屬網(wǎng)壁。
(6)兼容性。注意物品的兼容性,不得放置物品有:紙類、棉類、粉劑以 及油類物品。
(7)滅菌模式。選擇滅菌模式時,需根據(jù)物品 的材質(zhì)及尺寸進行選擇,保證滅菌模式與物品相適應(yīng)。
(8) 通風干燥。注意環(huán)境的通風干燥,保持室內(nèi)空氣流通。
(9) 檢修。間隔半個月,保養(yǎng)、檢修1次過氧化氫低溫等離子滅菌 器,間隔半年,機油更換1次,滅菌劑及時添加,保證滅菌劑 處于有效期內(nèi)。
(10)電壓與電源。根據(jù)需要,及時安裝穩(wěn) 壓器與續(xù)電器,保證電壓穩(wěn)定,維持電源供應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.00軟件處理實驗數(shù)據(jù),計數(shù)和 計量資料比較分別行χ2 和t檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

比較品管圈管理前后滅菌循環(huán)中斷事件發(fā)生率,管理 后明顯低于管理前,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 見表1。

3 討論

過氧化氫低溫等離子滅菌,屬于新型滅菌技術(shù),不僅環(huán) 保、安全,而且低溫、快速,應(yīng)用范圍廣,常常用于腔鏡器械、 微創(chuàng)手術(shù)器械與導(dǎo)管的滅菌處理,如關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡、腹腔 鏡、導(dǎo)航器材、光纖等。過氧化氫低溫等離子滅菌,要求每一 環(huán)節(jié)達到質(zhì)量標準,滅菌效果才合格。調(diào)查發(fā)現(xiàn),消毒供應(yīng)室 的工作人員對過氧化氫低溫等離子滅菌認識程度不深,雖然 了解一些關(guān)于滅菌方法、滅菌物品及過氧化氫濃度等方面的 知識,但掌握不夠全面,滅菌質(zhì)量控制相對模糊,滅菌循環(huán)中 斷事件頻頻發(fā)生。本次研究發(fā)現(xiàn),品管圈實施后滅菌循環(huán)中 斷率為0.78%,明顯低于品管圈實施前的6.41%(P<0.05)。由此 可見,運用品管圈活動進行質(zhì)量管理,可降低過氧化氫低溫等 離子滅菌循環(huán)中斷率,值得在臨床推廣應(yīng)用。




 


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